腰椎间盘突出症患者可根据自身病情 ,结合医生的建议选择恰当的治疗方法。因为任意扩大保守治疗或手术治疗适应症都是不正确的 ;由于惧怕手术等种种原因 ,一概先行非手术治疗 ,无效后再手术治疗的办法是不合适的 ,对那些突发腰椎间盘突出 ,腿部肌力和感觉明显减弱者 ,甚至伴有大小便功能障碍和不完全下肢瘫痪者 ,一味牵引或推拿及药物治疗 ,不但无效 ,还会延误手术时机 ,导致预后不良。近年来广泛应用的硬膜外药物注射疗法、小针刀疗法失败者较多。胶原酶融核术一针见效的说法较片面 ,只对部分轻型患者有效。目前宣扬最多的经皮椎间盘切吸术、椎间盘镜髓核切吸术也有一定适应范围 ,如早期或轻型患者。而只有手术才能治好腰椎间盘突出症也很片面 ,况且手术也有一定的危险性及并发症。
至于哪种方法最可靠 ,疗效最好 ,关键还是根据患者的病情选择恰当的治疗适应症。对于那些诊断明确、病史较长、症状较重的患者 ,选择手术的方法还是比较明智的。现在手术的方法较过去大有改进 ,手术的损伤很小 ,术后一般一周即可下地活动。疗效的优良率可达到 80%。网络资料：济军总院统计近5年的病例优良率达 9 6%。
腰椎间盘突出症的治疗 :保守治疗主要适用于隆起型椎间盘突出及早期或轻型患者。最基本的治疗是卧硬板床休息、重者严禁下地活动 ;轴位牵引治疗 ,重量 20- 30公斤 ,重者绝对卧床持续牵引 ,轻者间断牵引。配合推拿、旋转复位、蜡疗、低中频电疗、消炎镇痛及神经营养药治疗。待症状改善病情稳定后 ,积极进行腰背肌功能锻炼 ,多数患者容易接受 ,效果也满意。而对腰椎间盘突出症伴有椎管或神经根管狭窄者 ,腿部感觉肌力明显减退及大小便功能障碍者 ,反复发作和经正规非手术治疗 3个月以上无效的重症患者 ,则根据腰椎间盘突出症的不同病理类型 ,施行相应的手术治疗。
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