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阴道再造整形

文章来源:福清中山医院 更新日期:08-08-26
小阴唇有屏障及湿润功能,过度发育形体肥大时可以影响性生活。手术整复,应避开月经期及妊娠期。一般在小阴唇外侧做纵向梭形切除。术前需注意清洗外阴部,手术取截石位,采用局部浸润麻醉,一般于小阴唇外侧面做纵向梭形切口,长约2.5cm,切除皮肤后,将软组织推向内后,..

 一、小阴唇肥大缩小术:
小阴唇有屏障及湿润功能,过度发育形体肥大时可以影响性生活。
手术整复,应避开月经期及妊娠期。一般在小阴唇外侧做纵向梭形切除。术前需注意清洗外阴部,手术取截石位,采用局部浸润麻醉,一般于小阴唇外侧面做纵向梭形切口,长约2.5cm,切除皮肤后,将软组织推向内后,严密止血,细丝线缝合切口。如小阴唇显著肥大,则应将部分软组织一并切除,或同时切除内侧部分皮肤,以使宽度达到正常范围,术后创口可暴露,外涂眼药膏,每次排尿后注意局部清洁,密切观察伤口情况,预防感染,术后5~7d拆线。
二、处女膜修补术:
未婚女性处女膜意外破裂,本人要求修复者可以施行。性交引起的处女膜破裂而未生育者,多位于4和8点处;外伤导致的处女膜破裂多不规则。
术前准备:
避开月经期,术前三天每日冲洗阴道。
手术:
沿破裂处修剪形成创面,重新缝合。处女膜口以可容小指通过为度。
术后注意事项:
创口外涂眼药膏,应用抗生素,注意局部清洁,5-7天拆线。处女膜修补后,注意经血排除情况是否通畅,若有不畅则需据情况扩大处女膜口。
三、阴道松驰缩紧术:
阴道与肛门由肛门括约肌、提肛肌维持,由于分娩或外伤可使肌肉撕裂或变薄,致使阴道收缩力下降,性快感减弱。经妇科检查确认阴道松驰,无感染存在,本人有要求者可行手术。
手术一般梭形切除3和9点阴道粘膜,并缝缩提肛肌。在剥离面深部两侧,用手指摸到条索状提肛肌肌束后。用2号肠线自左侧提肛肌外线缘进针,自内侧缘出针,而后左手食指将直肠压向后方,将缝针自右侧提肛肌内侧缘进针,自外侧缘出针。缝合后暂不打结,以同样方法自上向下缝合3~4针,打结。粘膜下用:号肠线褥式缝合3~4针、将阴道后壁粘膜与皮肤做“Z”字成形或皮肤切除一三角形。而后用可吸收缝线合粘膜及皮肤。
阴道内填油纱卷保护创面,并压迫止血。术后24~4小时取出,术后注意抗感染,每日用0.5%的高锰酸钾溶液坐浴、清洗局部。
四、阴蒂肥大缩小术:
阴蒂肥大常为假两性畸形的一项诊断依据,故临床上首先应排除是否有女性假两性畸形的可能。手术不应在月经期及妊娠期进行,术前3天开始清洗外阴。手术方法有两种,即阴蒂切除术和阴蒂阴唇成形术。
(1)阴蒂切除术
取截石位,局部麻醉,将阴蒂于根部切断,创面直接缝合。本术式的缺点是:由于将阴蒂的神经血管以及阴蒂海绵体切除,术后阴蒂的性反应敏感程度有较大的降低,影响性快感的产生。
(2)阴蒂阴唇成形术
取截石位,局部麻醉,在肥大的阴蒂背侧皮肤做“工”形切开,向两侧剥离形成两个皮瓣,分别折叠缝合成部分小阴唇。小心将阴蒂背侧血管神经分离至阴蒂根部,慎勿损伤,根据肥大程度切除部分阴蒂海绵体,楔形切除肥大的阴蒂头部,以缩小阴蒂,最后将其缝合固定于阴蒂根部。即可形成较正常形态的女性外生殖器,同时保留了阴蒂头的性反应能力。
五、阴道再造术:
阴道再造的方法有多种,传统的方法有羊膜植入法、腹膜覆盖法、肠段移植法、外阴部皮肤直接缝合袋状法及皮片法等,但均有许多不足之处,或并发症较多。近年来较常采用的方法是带蒂皮瓣转移阴道再造法,如腹壁皮瓣法、阴唇皮瓣法及阴股沟皮瓣法等。其中以阴股沟皮瓣法再造阴道更符合生理解剖上的要求。
 

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