1．造穴的切口位置选择要准确，否则会给剥离尿道膀胱-直肠间隙造成困难，且易发生上述脏器的损伤。手术不太熟练者可在造穴前在尿道膀胱-直肠间隙内注射液体方法，使分离变得容易、出血少，不易损伤邻近脏器。

　　2．在造穴时要尽可能地应用钝法轻柔剥离，避免损伤血管。术中活动性出血多见于阴道中段左右侧壁，因该处有子宫动脉阴道分支。腔内止血比较困难，若有活动性出血必须结扎。少量渗血，皮管植入填塞纱布后即可止血。

　　3．移植皮片要求完整，避免过多缝线，以中等厚度（0.4～0.6 mm）为宜。太厚，后期会生毛并有腺体分泌，长期积留可发生臭味；太薄，后期挛缩严重，难以保持宽大管道，游离皮片日后挛缩可达30％，因此切取皮片要比腔壁面积稍大。供皮区以选择上腹部更为有利，大腿供皮区伤口愈合时间较长，不能早期下床活动，卧床时间有时要长达14天。

　　4．向皮管填塞纱布条时压力要适当、均匀，才能使移植皮管与周围组织创面紧贴，为皮管成活创造条件，压力过大可引起移植片和邻近组织压迫性坏死。压力不足或不均匀，皮片不能与创面紧贴，不易成活而坏死。