怎样诊断盆腔炎？

1 、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。

2 、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。

3 、腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。

4 、白细胞总数及分类增高。

5 、排除了阑尾炎、异位妊娠、 卵巢 囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

诊断盆腔炎方法有哪些？

1 、分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片。

2 、病原体培养

标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35 ℃ 温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。

3 、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

4 、超声检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来输卵管卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

5 、腹腔镜检

腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。