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中医妇科为什么要问带下?

文章来源:福清中山医院 更新日期:08-08-27
诊妇人问经固然重要,然而问带也绝不可少,因经、带均可反映女子胞的生理状况及病理变化,故问经不能代替问带下。

  
    诊妇人问“经”固然重要,然而问“带”也绝不可少,因“经”、“带”均可反映女子胞的生理状况及病理变化,故问“经”不能代替问“带下”。

  月经有生理、病理之分,带下也有生理、病理之异。“十女九带”,带与带不同,如何区别呢?就是通过量、色、质、味及出现的时期,便可判断出白带的属性(寒、热、虚、实),从而对白带的性质加以区别。生理性的白带清稀透明无味,它对女阴既有润滑之功,又具有保护女子胞,防止邪毒侵害之作用,正如王孟英所云:“带下乃女子生而即有,津津常润,本非病也。”

  若其量、色、质、味发生变化,即为病理性白带,可以此作为辨证的依据。如带下为黄色,质稠,多属湿热所伤;色黄有泡沫或结成白块,多属毒邪内侵;量多清稀而滑,多与脾虚有关;量多清稀如水,为肾虚所致;脾肾失固,常合并出现,故在临床可见脾肾双兼症状。再者,绝经后的老年妇女,其白带当随之减少,此时,若又见带下量增多,兼见赤带,当注意有恶性变的发生。

  再者,若老年人已“经”绝、幼女月经尚未来潮,虽不能问经期,但可以问带下。幼女及老年妇女其生理特点本无白带或极少有白带,若见白带增多,应当加以重视。幼女白带增加,多因卫生不洁,毒邪内侵;而老年人白带增多,要注意癌症的发生,早期作出除外肿瘤的诊断。余1983年治一老年妇女,张某,60岁,平素健康,只近数月来,白带增多,质稀色黄,经妇科检查,未发现病变。根据我治疗老年带下病的经验,坚持要病人作宫腔吸片检查,结果证实为早期癌变,病人得到了及时治疗而获痊愈。由此可见,问“经”不能代替问“带下”。

  问白带在妇科临症中占有重要地位,白带可称女子胞的镜子。妇科医生掌握白带的分泌情况,确有助于诊断,并能提供治疗方向。

 

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