一、宫颈炎的病因

宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂最为多见。

长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。

宫外孕常见的病因可分为：盆腔因素、输卵管因素、宫腔因素、全身因素。

一、宫腔因素

先天因素：子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、残角子宫、幼稚子宫

后天因素：粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、宫腔粘连、宫内节育环

二、输卵管因素

先天因素：副输卵管、输卵管脂肪垂、副输卵管伞、输卵管细长、输卵管泡状附件、输卵管伞端拾卵不佳等

后天因素：输卵管炎症、输卵管粘连、阻塞、通而不畅等

三、盆腔因素

先天因素：盆腔瘀血综合征、盆腔畸形

后天因素：盆腔结核、外科开腹手术史、盆腔粘连、子宫内膜异位症

四、全身因素

口服紧急避孕药、内分泌紊乱、精神过度紧张、受精卵游走等。

 宫颈炎不孕的原因：当宫颈粘液理化性质有明显的改变，含有较多的白细胞，粘液的ph值偏碱。精子通过子宫颈时，不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物难以使精子通过，炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多，寿命变短，而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬，被细菌及其毒素破坏，其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，使精子丧失活力。另外，在宫颈炎患者中，有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难。因而就群体而言，宫颈炎患者的生育能力低于正常人群，但就某一个人而言，其能否生育则需视具体情况而定。宫颈炎不孕患者主要表现为自带增多、粘稠，有阴道炎时可有异味，有时白带为脓性，偶可带血，并有腰酸、腹痛及下腹部重坠感。

1．宫颈糜烂的类型

（1）假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3％醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。

因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

（2）真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。

临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。

如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。