子宫癌多指子宫颈癌.早期可无典型症状,只在子宫颈细胞学常规检查时发现,进一步发展后,常有性事后出血,白带增多,肿瘤坏死时可有不规则阴道出血,伴有恶臭。晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症,同时全身多合有恶液质县瘦等症状。
子宫颈癌(Cervical cancer)仍居妇科恶性肿瘤的首位,据世界卫生组织估计 80年代全世界子宫颈癌每年新发病例为 45.9万,而我国则为 13.15万.约占新发病例总数的1/3。据我国1973~1975年死亡回顾调查统计,子宫颈癌死亡率为 14.6/10万,每年约有5.3万死于子宫颈癌,居女性癌死亡的第2位。子宫颈癌的流行特征为:经济不发达国家的发病率高于发达国家。
就我国而言,子宫颈癌的发病和死亡均存在山区高于平原,农村高于城市及显著的地区差异。自50年代末开展子宫颈癌普查以来,北京、上海、江西、湖北等10个地区子宫颈癌患病率均大幅度下降,北京市降至2.5/10万。但近年国内外资料显示子宫颈癌有年轻化和子宫颈腺癌发病率上升的趋势。
子宫颈癌的发病因素至今尚不明确,目前认为是多因素协同综合作用的结果,性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小,婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(HSV-2,HPV)等为子宫颈癌的高危因素,国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者,子宫颈癌的发病危险增加10倍。
子宫颈癌引发原因尚待确定。其中有如下原因:
1。终生不育、未产女性,要比有孩子女性的发病危险性高出3倍以上。
2。患者以肥胖者居多。
3。内源性雌激素过剩容易引发宫体癌变。
4。绝经期和绝经后女性雌激素应用的增加。
5。子宫内膜癌患者常并发糖尿病。
6。高血压女性的宫体癌发病率较高。
子宫癌常见的症状是:
1。绝经前女性月经量多或月经间期出血;绝经后女性于任何时间的阴道出血。
2。阴道内分泌物呈粉色或褐色、水样到黏稠,且有异味。
3。患者体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛,经盆腔检查可发现子宫增大。
子宫癌如能在早期发现,并得到及早治疗,其痊愈的机会比较高。当出现不规则的出血或阴道分泌物时,应及时前去就医检查。
由于子宫癌发展缓慢,常能在转移前及早发现,故大多数子宫癌患者经过常规治疗,可以达到较好的治疗效果。治疗中主要针对患者年龄、健康情况和癌症不同分期,相应制订治疗方案。目前采取的主要治疗方法有手术、放化疗、基因及激素治疗,以及中西医结合综合治疗。
要重视子宫颈癌前病变的防治,子宫癌的高危群体初潮早、绝经晚者;患有肥胖症、糖尿病或者高血压者;生育少或未生育者;月经不规则,或子宫内膜增殖者等,均应每年行宫颈涂片和盆腔检查。 |