中华医学会肝病学分会于2005年12月制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中明确指出“根据中医学理论和临床经验,肝纤维化和肝硬化属正虚血瘀证范畴,因此,对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的治疗,多以益气养阴,活血化瘀为主,兼以养血柔肝或滋补肝肾。”
肝纤维化和肝硬化形成原理
皮肤损伤后损伤的修复可以使损伤处愈合,这一过程对于保证皮肤的组织完整性具有至关重要的作用,但代价是瘢痕的产生。皮肤上的瘢痕可能仅是美容方面的问题,但这种瘢痕形成如果发生在内脏,则会带来严重后果。例如,肝脏损伤的修复会伴随纤维化的产生,随之而来的是肝硬化,肝功能不全甚至是肿瘤的发生。
按照 《慢性乙型肝炎防治指南》中说“肝细胞炎症坏死,汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积,肝纤维化及纤维间隔形成。如进一步加重,可引起肝小叶结构紊乱,形成假小叶并进展为肝硬化。”肝脏纤维化的形成过程如下:从损伤反应开始到最后纤维化的形成大致可分为4个续贯发生而又有部分重叠的阶段。包括:
(1)白细胞,血小板和肌成纤维细胞的浸润和聚集,即炎症反应的发生和星形细胞激活的启动;
(2)局部ECM的改变;
(3)损伤部位肌成纤维细胞的迁移,聚集和增生,随后出现血管的生成和上皮增殖;
(4)损伤愈合后瘢痕的收缩。以上每一步都是动态的,可逆的。需要强调的是在此阶段积极治疗,能很好的控制病情的发展,治好肝脏纤维化,预防肝硬化的形成。劝大家不要错失良机。
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