1.急性重型肝炎
急性黄疸型肝炎,起病10天内迅速出现精神神经症状,凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者,同时患者常有肝浊音界进行性缩小、黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素常>171μmol/L)。
急性黄疸型肝炎患者如有严重的消化道症状,极度乏力,同时出现昏迷前驱症状即应考虑本病。黄疸很轻甚至无而上述症状明显者也应考虑本病。
2、亚急性重型肝炎
起病后10天以上凝血酶原时间明显延长;同时具备以下指征之一者:
①出现Ⅱ度以上肝性脑病症状;
②黄疸迅速加重,肝功能严重损害;
③高度乏力及明显食欲减退或恶心、呕吐,严重腹胀或腹水,可有明显出血现象(对无腹水及明显出血现象者应注意是否为本型早期)。
3.慢性重型肝炎
临床表现同亚急性重型肝炎,但有慢性肝炎、肝硬化病史、体征及严重肝功能损害或乙型肝炎表面抗原携带史,或虽无上述病史,但影像学、腹腔镜检查或肝穿检查支持慢性肝炎者。
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