滴虫性阴道炎的症状:阴道分泌物量多,质稀,色灰黄有臭味;外阴阴道瘙痒,灼热,性交痛,尿路感染时可有尿频,尿痛,血尿。
滴虫性阴道炎的体征:阴道及宫颈粘膜红肿,有散在红色斑点或草莓状凸起。后穹窿有多量液体或脓性泡沫状分泌物,常合并其它细菌、霉菌
性阴道炎.
体 检:阴道及宫颈粘膜红肿,有散在红色斑点或草莓状凸起。后穹窿有多量液体或脓性泡沫状分泌物。
实验室诊断:
1.悬滴法:从阴道后穹鹿取少许分泌物涂于玻片上,用一滴温生理盐水稀释,立即置低倍镜下检查,可见到虫体或呈波状及变形样运动,
即为阳性。此法阳性率为80~90%。若镜检视野中白细胞过多或滴虫不活跃影响观察时可用0.1%沙黄溶液代替生理盐水镜检,沙黄溶液能使白细
胞染成淡红色,而滴虫不着色,在淡红色背景中滴虫显得特别清楚。
2.涂片法:取阴道分泌物涂片,晾干后瑞氏或姬姆液染色,镜下可见梨形,顶端有四根鞭毛的滴虫。
3.培养法:对多次悬滴法未能找到滴虫而又高度怀疑本病的患者可作培养,其准确率可达98%左右。
滴虫性阴道炎的鉴别诊断
由于滴虫性阴道炎的主要表现为白带增多,色质味异常,阴部瘙痒,因此有必要与引起类似症状的其它阴道炎作鉴别。
1.霉菌性阴道炎:患者白带呈豆渣样或凝乳样,不带泡沫。阴道粘膜附有白色膜状物,其下粘膜常有红肿。阴道分泌物检查可确诊。
2.非特异性阴道炎:患者可有长期的子宫出血、阴道炎或损伤的病史,有阴部下坠,灼热及盆腔不适感。分泌物涂片可见葡萄球菌、链球
菌、大肠杆菌、变形杆菌等。
3.阴道嗜血杆菌阴道炎:本病发生在生育年龄妇女,常伴有月经紊乱,如闭经、月经稀少。白带量多、质稀、灰白色但无泡沫,分泌物涂
片可见大量嗜血杆菌集居表面。
4.阿米巴性阴道炎:可有阿米已痢疾、腹泻病史,阴道分泌物呈血性、浆液性或黄色脓性,粘液状,无泡沫。阴道壁可有典型的溃疡。其
涂片检查或培养能够找到阿米巴滋养体。
5.老年性阴道炎:多见于老年或人工绝经患者,分泌物中可有大量脓细胞无滴虫。 |